在我们的头脑中,健康和医学是生死攸关的问题,伦理可能会被忽视。为了让公众关注这些问题,埃德蒙·j·萨夫拉伦理中心(Edmund J. Safra Center for Ethics)发布了covid19快速反应影响倡议(covid19 Rapid Response Impact Initiative),这是由大约40位思想家撰写的一系列白皮书,内容涉及正义、价值观和公民自由等问题,旨在为危机期间的决策者提供信息。
大卫·坎贝尔是圣母大学美国民主的Packey J. Dee教授,他写了一篇关于在人们无法见面的时代激活志愿服务的文章。他说:“如果说美国人有什么出名的话,那就是他们高度的志愿精神。”“当我们经受住了铁血风暴,激活这些志愿者网络将是至关重要的。他提到了一些组织利用社交媒体支持和组织志愿者活动的创新方式,比如人们在家里为当地诊所和药店缝制口罩。他说:“随着这种努力在全国范围内成倍增加,人们可以开始认识到美国志愿军尚未开发的潜力。”
像我们中的许多人一样,我正在适应大量的远程工作,有很多电话会议和缩放会议,大多是在我的后门廊!我正在与人们合作,调整今年剩余时间的活动,并为明年做计划。在家里,我喝了太多的咖啡,学了不少七年级的数学,还在我家门前的车道上打篮球。还做了很多华夫饼!我们一直在重看所有的《星球大战》电影,新上映的《星际迷航:皮卡德》(Star Trek: Picard),以及老的《生活大爆炸》(Big Bang Theory)剧集。我想我现在可能会被那些电影和节目吸引,就像一个人被美食吸引一样。当然还有怀旧和逃避现实。
睡眠正成为这场危机的最新牺牲品。太多的不眠之夜会加重身体和精神的健康问题,但是对我们已经改变的习惯做一些简单的调整可能会在问题滚雪球之前解决我们的就寝问题。周三,哈佛大学公共卫生学院在线论坛(Harvard T.H. Chan School of Public Health online forum)举办了“冠状病毒、社交疏离和急性失眠:如何在慢性睡眠问题开始之前避免它们”。
“把睡眠问题想成是感染,”Sleepwell Associates公司总裁、斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine)临床副教授波斯纳说。“我们想尽快抓住这个机会。把它当作一个风险因素,我们希望控制住它,以免它扩散。”
波斯纳是美国睡眠医学学会(American Academy of Sleep Medicine)的成员,也是美国行为睡眠医学学会(Society of Behavioral Sleep Medicine)的创始成员。他说,即使在正常时期,也有大约30%至35%的人患有急性或短期失眠。第五版中定义的美国精神病学协会的精神疾病诊断和统计手册(DSM)难以睡觉,睡着了,或者醒来太早,缺乏休息是由压力或任何事件,改变生活质量,体现“战或逃反应”的危险,不同于睡眠赤字造成的太忙了时间表。
波斯纳援引宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)国家失眠追踪与评估项目(National Initiative for Tracking and evaluation, NITES)的一项研究指出,在超过72%的案例中,短期失眠会自行消失。然而,恢复并不总是完全或最终的,6.8%的人发展成完全的慢性失眠,根据DSM的定义,每周至少有三个晚上有睡眠问题,持续至少三个月。
2014年,美国俄亥俄州克利夫兰大学医院哈林顿发现研究所(Harrington Discovery Institute)和美国临床研究协会(American Society for Clinical Investigation, ASCI)共同设立了“哈林顿医学创新奖”(Harrington Prize for Innovation in Medicine),表彰在创新、创造力和临床应用潜力方面推动科学发展的物理学家。
在波士顿儿童医院,Orkin的同事David a . Williams在一项基因治疗试验中将这些发现应用到患者身上,该试验中BCL11A的表达被阻断。第一批患者的显著临床结果证实BCL11A是治疗的靶点。公司资助的以BCL11A为靶点的基因编辑试验的初步结果也被报道。
“这项发现给镰状细胞社区注入了活力,它彻底改变了一大批SCD患者的生活。拉斯梅尔(W. Kimryn Rathmell)说。他是范德比尔特大学医学院(Vanderbilt University School of Medicine)医学系临时主任、科内留斯·阿伯内西·克雷格(Cornelius Abernathy Craig)医学教授,也是2019-2020年美国癌症学会(ASCI)主席。
“我们已经证明,人们服用替莫唑胺的时间越长,他们的肿瘤越有可能发生突变,”达纳-法伯神经肿瘤中心(Dana-Farber’s Center for Neuro-Oncology)的临床主任、《自然》杂志报告的作者戴维·里尔登(David Reardon)说。他说,用洛莫司汀治疗与超突变耐药状态无关的发现是一线好消息。“如果病人对替莫唑胺产生了耐药性,那么就没有多少药物可以提供给他们,但这表明有些病人可能会从洛莫司汀中获益。”我们的数据表明,我们可以尝试这样做。”